中医对药诳骗素养

【知母-黄芪】【南征用治消渴】黄芪甘温，质清升浮，补脾益肾，升阳举陷；知母苦寒，质润液浓，既升又降，养肺胃之液、润肾燥。二药相等伍而用，一温一凉，温补凉润，相得益彰，而成心气、养阴、升阳之妙用。黄芪与知母伍用，出自张锡纯《医学衷中参西录》升陷汤。黄芪补肺气以益肾水之源，负气旺而水自生；知母滋补肾中津液，使其阴阳一碗水端平，肺脏合并而生水之功益著也。此药对为南征评释调养消渴之常用药对，二药共奏益气养阴之功用。{刘乐，张静静，秦秀芬。《南征用药心得十讲》调养消渴用药素养数据分析[J]。中医药通报 2019,18(06),36-39+35}。

【青蒿-柴胡】【朱良春用治恶性淋巴瘤】恶性淋巴瘤患者多伴发烧, 淋巴瘤以发烧为首发进展者占14%~20%, 病程早期发烧占30%~50%, 况兼高恶性度淋巴瘤如饱胀大B细胞瘤、淋巴母细胞淋巴瘤等发烧比例高。朱诚恳调养发烧喜用青蒿-柴胡。《医学启源》云:“柴胡, 少阳、厥阴引经药也, ……引胃气飞腾, 以发表散热”, 柴胡能升能降, 惟升提用量宜小, 用于下落, 用量宜20~30 g, 青蒿味苦性寒, 功用清热除蒸, 两药合用清热解表。{何峰，舒鹏，朱婉华。朱良春辨治恶性淋巴瘤学术素养管窥[J]。中医杂志 2018,59(20),1726-1729}。

【 栀子-茵陈】【吕关心调养慢性肾功能缺少】栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。能清泻三焦火邪；茵陈，清利干冷，利胆退黄，吕关心诚恳常用之同栀子配伍，清热泻火解毒，用于ＣＲＦ时邪热壅滞三焦，能清透热邪，使邪热从小便而去。常用剂量一般栀子 １０ｇ、茵陈 ３０ｇ。{刘婕,冯兴中.吕关心调养慢性肾功能缺少药对挖掘与浅析[J].全国中医药,2017,12(03):606-609.}

【栀子-大黄】【张志远调养不寐素养】栀子“味苦寒。主五内邪气，胃中热气面赤”（《神农本草经》）。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》中将其用于阳明初期半表里证，既有外证“发烧汗出，不恶寒，反恶热”，又有内证“咽燥口苦，腹满而喘”。火热之邪，未停于表，不得汗之，未达胃腑，无以下之，郁于胸膈，心无所著，致“心中消沉”“虚烦，不得眠”。而栀子色红入心，苦能泄火，寒能清热，与香豆豉酸苦相投，看成阳明“半表半里涌泄之剂”，开胸膈、除火热。若热邪进一步入里，侵犯阳明之腑，“胃家实”则应下之，不可再用豆豉等轻清之品。心胃实火，起卧不安，伴口渴、大便秘结，应加大黄利肠通便，泻下开上。大黄素有“将军”之称，能通腑化瘀，降逆气、泻实火。栀子、大黄性寒、味苦，一者贯彻三焦，一者通肠泻腑，两者相等，凉血除烦、清热安神，关于实火或瘀热上扰心神或阳明胃肠不和所致不寐，齐可施予。{中国中医药网（报）2022-05-25}

【大黄-瓜蒌】【张伯礼论治湿浊痰饮类病】大黄、瓜蒌用以通腑泄浊。以大黄泻热通便、化湿消浊、破瘀血，合瓜蒌利气开郁、导痰浊下行，用治顽痰瘀浊，蕴久化热，胶结深重，停滞中焦之证。{中国中医药网（报）2022-07-21}

【大黄-瓜蒌】【张伯礼治冠心病素养】大黄味苦，性寒，泻热通便，化湿消浊，活血化瘀。《医学衷中参西录》载：“大黄味苦，气香，性凉，能入血分，破一切瘀血。为其气香，故兼入气分，少用之亦能调气。”瓜蒌味甘、微苦，性寒，清热化痰，宽胸散结，润肠通便。张伯礼用大黄主要取其活血化瘀通经、清热散结之功，而非泻热通肠之力，并觉得不可一用大黄就言泻下，这将堕入形而上学的想维中。《成方切用》有言：“当就方以论药，失当抓药以论方。”在临床上常与瓜蒌同用，调养冠心病痰瘀日久化热，痰浊瘀血黏结相搏，胶结深重，停滞中焦的难治性顽痰，即元代朱丹溪所说“痰挟瘀血，遂成窠囊”之证。在调养难治性顽痰瘀浊，蕴久化热之症时，常重用生大黄12～15g（通便往往用生大黄6～10g），大黄之力虽猛，然有病时则病当之，用药以胜病为准，不如斯不可胜病，不得不死心多用。瓜蒌利气开郁，导痰浊下行而奏宽胸散结之效。二药合用，调养顽痰不化停滞中焦，往往成效。但中病即止，不可一味攻伐。{中国中医药网（报）2023-01-16}

【麻黄-葶苈子】【颜德馨素养】麻黄辛温发散，质轻上浮，清扬宣泄，开腠理以达表，宣肺气以止咳；葶苈子辛寒开泄，性滑下达，苦寒千里降，泻肺气壅以平喘，降肺气逆以行水，二药一温一寒，一宣一降，相得益彰。麻黄、葶苈子对药调养咳嗽、哮喘、水肿等肺气壅滞所致病证疗效显赫。然二药齐为攻逐之药，长于祛实攻邪，多用于实证。{中国中医药网（报）2019-08-01}

【乌头-麻黄】【唐祖宣调养风湿病素养】 乌头配麻黄出自《金匮要略》中的乌头汤。乌头味辛，性热，有大毒，其力迅猛，长于通经络，利要害，除千里寒痼冷。《长沙药解》谓其“通畅关腠，终结寒湿之 力甚捷。”麻黄味辛微苦而性温，长于散风寒，透毛窍，止痹痛。《神农本草经》谓其“主中风伤寒头痛，温疟，发表，出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚累积。”乌头包括川乌与草乌，唐老调养风湿痹痛常采用川乌，唐老觉得，乌头的主要作用部位在里，擅长散在里之千里寒痼冷，其止痛作用尤佳，但剂量宜从小量启动，迟缓递增，一般字据病情可用3～15 g。麻黄的主要作用部位在表，《伤寒论》第35条日：“太阳病，头痛，发烧，身疼，腰痛，骨节疾苦，恶风，无汗而喘者，麻黄 汤主之。”文中8症中有4症均为疾苦，麻黄看成方中的主药，当有较好的散寒止痛作用。二者配伍，表里同调，内可化解千里寒，外能透寒达表。唐老调养类风湿要害炎之冷痛剧烈，筋脉拘急，遇冷加剧，得温痛减者，常继承乌头配麻黄，多能数剂起效。{高立珍,孟彪,唐祖宣.唐祖宣国医群众诳骗仲景对药调养风湿病素养[J].中国中医药现代云尔栽培,2020,18(01):37-38.}

【麻黄-麻黄根】【伍炳彩调养痰、湿】麻黄配麻黄根 此药对出自《医宗金鉴》麻黄宣肺酒，原方用 于调养酒糟鼻。麻黄辛温，轻扬走表，既能开腠理， 透毛窍以发汗，又能开宣肺气以平喘。麻黄根甘平、微涩，入肺经，能行满身之表而固卫气，敛肌腠、 闭毛窍，为敛肺固表止汗之要药。二药合用，一散 一收，一开一合，开合相济，开不耗散，合不留邪， 共凑开合相济、平喘止咳之功。临床用于调养哮喘， 尤其是赤子支气管哮喘，无过于峻烈或敛邪之偏， 既达宣肺平喘指标，又无过汗伤正及恋邪之弊。伍 老素养，临证时，麻黄根用量略大于麻黄，指标在 于扼制其发汗而增强其平喘作用。{杨坤,伍建光.伍炳彩调养痰、湿二邪部分药对举隅[J].江西中医药,2018,49(08):25-26.}

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（长义堂对现代名老中医临床素养文件的整理商讨）